|
Erfelijke progressieve doofheid |
|
OTOSCLEROSE |
|
EEN STAPEDECTOMIE |
|
Dichtbij het trommelvlies wordt in de gehoorgang een insnijding gemaakt (Zie afbeelding 1). |
|
Het trommelvlies wordt dan zorgvuldig opgeheven en de KNO-arts gebruikt een microscoop om de structuren in detail te zien. (Zie afbeelding 2). |
|
Het middenoor wordt nu geopend. De beenderen worden op beweeglijkheid geëvalueerd, het bevestigen van de diagnose van de chirurg van otosclerose. (Zie afbeelding 3).
De calciumuitstorting is gewoonlijk zichtbaar, en de stijgbeugel wordt getest. Bij otosclerose zal de stijgbeugel niet bewegen als er op gedrukt wordt. |
|
De gehoorzenuw wordt opzij geschoven, om te voorkomen dat er beschadigingen optreden. (Zie afbeelding 4).
|
|
Via een laser wordt de voet van de stijgbeugel losgemaakt. Het aambeeld en de hamer liggen nu vrij van de stijgbeugel en kunnen nu wel bewegen als er op gedrukt wordt. (Zie afbeelding 5). |
|
De laser smelt nu de voet van de stijgbeugel nog verder weg, zodat de stijgbeugel vrij van het ovale venster komt. (Zie afbeelding 6) |
|
Afbeelding 1 |
|
Afbeelding 2 |
|
Afbeelding 3 |
|
Afbeelding 4 |
|
Afbeelding 5 |
|
Afbeelding 6 |
|
De voet van de stijgbeugel is nu helemaal opgelost en klaar om verwijderd te worden. (Zie afbeelding 7). |
|
De stijgbeugel wordt nu verwijderd. (Zie afbeelding 8 en 9) |
|
Afbeelding 7 |
|
Afbeelding 8 |
|
Afbeelding 9 |
|
Het ovale venster dat het middenoor van het binnenoor scheidt en dat als platform voor de stijgbeugel dient, wordt nu geopend. (Zie afbeelding 10). |
|
Afbeelding 10 |
|
Met veel voorzichtigheid wordt de laser naar het ovale venster gebracht om een minuscule opening te maken (6 mm of 1/40") (Zie afbeelding 11). |
|
Afbeelding 11 |
|
Zodra de opening in het venster is gemaakt, wordt het kunstmatige been (prothese) geplaatst op het aambeeld en zachtjes ingevoegd. De prothese wordt dan zachtjes op het aambeeld geklikt en op de nieuwe assemblage wordt zachtjes gedrukt om te bevestigen dat zijn beweging correct is. (Zie afbeelding 12). |
|
Een stuk van vet of ander weefsel (bijv. bloedvat uit de hand) wordt genomen uit een kleine insnijding achter de oorkwab dat helpt om het gat in het venster en de ruimte rond de prothese goed te laten helen. Ook zal dit verstoting van de prothese voorkomen. (Zie afbeelding 13). |
|
Afbeelding 12 |
|
Afbeelding 13 |
|
Je kunt hier klikken voor een kort filmpje van een stapedotomie. |